На тази страница
Какво е PrEP
PrEP (предекспозиционна профилактика) е таблетка, която ХИВ-негативен човек приема, за да не се зарази с ХИВ. Не е ваксина и не е лечение — това е защита, която работи, докато я приемаш.
В България се използва комбинацията тенофовир дизопроксил (TDF) и емтрицитабин (FTC) — генерик на оригиналния Truvada. Едно хапче съдържа и двете вещества.
Приеман правилно, PrEP е изключително ефективен. Години наред американският CDC публикуваше конкретната цифра — около 99% намаление на риска от заразяване по полов път при прием по предписание. През 2026 г. CDC премахна процента от страницата си и вече казва само, че PrEP „значително намалява“ риска. Числото идва от реални проучвания и остава добра ориентировка за порядъка, но го четѐм с този контекст.
- Активни вещества
- Тенофовир дизопроксил + емтрицитабин
- Статут в България
- Легален, само по лекарско предписание
- Плаща ли го НЗОК
- Не. Плаща се изцяло от джоба
- Може ли онлайн
- Не. Незаконно е да се продава онлайн
Двете схеми на прием
Има два начина да приемаш PrEP. Кой от двата е подходящ за теб зависи от това какъв секс практикуваш — това не е въпрос на предпочитание.
Ежедневно
Единствената схема, подходяща и за анален, и за вагинален/фронтален секс.
- По една таблетка всеки ден, по едно и също време. Всеки ден — не „почти всеки ден“.
- Когато спираш: продължи още 7 дни след последния рисков контакт.
- Ако имаш хепатит B, спирането изисква лекарски контрол — виж предупреждението по-долу.
Времето до пълна защита зависи от вида секс. По данни на CDC: около 7 дни при рецептивен анален секс и около 21 дни при рецептивен вагинален секс. За инсертивен секс няма данни. СЗО посочва 7 дни. Дотогава използвай и друга защита.
При нужда („2-1-1“)
Само при анален секс.
- 2 таблетки между 2 и 24 часа преди секс.
- 1 таблетка 24 часа след двойната доза.
- Още 1 таблетка 48 часа след двойната доза.
- Ако сексът продължава няколко дни: по 1 таблетка на всеки 24 часа, докато минат 2 дни без секс.
НЕ е подходяща за жени и транс жени, практикуващи вагинален секс, нито за транс мъже, практикуващи вагинален секс. Не се препоръчва и при активна хепатит B инфекция.
Схемата 2-1-1 не е вписана в одобрената в ЕС кратка характеристика на продукта — тоест формално е „извън показанието“. Въпреки това Световната здравна организация я препоръчва — изрично и само за мъже, които правят секс с мъже — и се прилага в България. Обсъди я с лекаря си.
Откъде да го взема в България
Няма клинична пътека за PrEP и не можеш да получиш консултация с направление от личния лекар. На практика пътят минава през частна консултация и после през аптека.
Изследвай се за ХИВ
Задължително преди старт — PrEP се приема само от ХИВ-негативни хора. Изследването е безплатно и анонимно в CheckPoint София и в 20-те КАБКИС кабинета в страната. Препоръчва се лабораторен тест от венозна кръв (четвърто поколение).
Направи и останалите изследвания
Креатинин и урея (бъбречна функция), хепатит B и пълен пакет за сексуално предавани инфекции. Резултатите ти трябват в деня на консултацията.
Запиши консултация с инфекционист
CheckPoint София провежда онлайн консултации през Zoom специално за PrEP и PEP. Записването е задължително. Рецептата се издава по електронна поща.
Купи медикамента от аптека
Генерикът се предлага във веригата SUBRA — в София, Варна, Пловдив и Стара Загора, а в другите клонове може да се заяви предварително. Обади се преди да отидеш: през 2024 г. имаше реален недостиг в цялата аптечна мрежа.
Колко струва
България прие еврото на 1 януари 2026 г. (1 € = 1,95583 лв.), затова цените се обявяват и в двете валути. Задължително ги потвърди на място. За самия медикамент бъди особено внимателен: никой официален регистър не публикува крайна цена на комбинацията за PrEP, а сумата, която ще намериш в аптечните сайтове, често е за тенофовир самостоятелно — това е друго лекарство и друга цена. Питай изрично за комбинацията емтрицитабин/тенофовир.
CheckPoint София — Център за сексуално здраве
- Адрес
- София, ул. „Цар Самуил“ 111
- Телефон
- +359 878 33 93 94
- Работно време
- понеделник, вторник, сряда и петък: 10:00 – 12:30 и 13:00 – 18:00 (За четвъртък не публикуват нищо — не пише, че са затворени, просто липсва. Обади се, ако ти трябва четвъртък.)
Изследвания преди и по време
Преди да започнеш
- Тест за ХИВ — задължително, и трябва да си негативен
- Креатинин и урея — бъбречната функция
- Хепатит B — критично важно, виж предупреждението по-долу
- Пълен пакет за сексуално предавани инфекции
Докато го приемаш
- На всеки 3 месеца: тест за ХИВ, пълен скрининг за СПИ, креатинин и урея
- Над 40-годишна възраст: пълен пакет за бъбречни функции на всеки 3 месеца
- На всеки 12 месеца: креатинин и урея, плюс хепатит C
- При спиране: тест за ХИВ и СПИ поне 4–6 седмици след последния незащитен контакт
Важно да знаеш
PrEP не пази от нищо друго
Сифилис, гонорея, хламидия, хепатит C, HPV — PrEP не прави нищо срещу тях. Затова изследването на всеки 3 месеца е част от схемата, а не допълнителна услуга.
Хепатит B — не пропускай това
Веществата в PrEP потискат и хепатит B. Одобрената характеристика на продукта свързва риска със СПИРАНЕТО: при хора с хепатит B прекратяването на приема може да предизвика тежко обостряне на хепатита. Затова изследването преди старт е задължително — не защото започването е опасно, а защото трябва да знаеш какво спазваш при спиране, и спирането да е с лекар. Забележка: българските доставчици не препоръчват схемата „при нужда“ при активен хепатит B, докато СЗО от 2022 г. вече не смята хепатит B за противопоказание. Обсъди го с лекаря си.
Обезболяващи
Тенофовирът може да натовари бъбреците в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства. Одобрената характеристика на продукта описва случаи на остра бъбречна недостатъчност при започване на ВИСОКИ ДОЗИ или НЯКОЛКО такива лекарства едновременно, и то при хора, които вече имат рискови фактори за бъбречни проблеми. Не става дума за случайно хапче при главоболие. Кажи на лекаря какво приемаш редовно, за да следи бъбречните показатели.
Не купувай онлайн
Продажбата на PrEP онлайн е незаконна в България, а това, което ще получиш, не е проверено. Част от българските сайтове за PrEP не са обновявани от 2019 г. и съдържат вече неверни неща — включително твърдението, че PEP не се предлага в България.
PEP: до 72 часа след риск
PEP (постекспозиционна профилактика) е спешен курс лекарства, който може да спре инфекцията, ако е започнат достатъчно бързо след рисков контакт.
Започва се възможно най-рано. СЗО препоръчва в идеалния случай до 24 часа и не по-късно от 72 часа след контакта.
Приема се всеки ден 28 дни — пълни четири седмици (някои източници посочват 28–30 дни).
PEP работи, но не е стопроцентова гаранция, и колкото по-рано започне, толкова по-добре. Ще срещнеш цифрата „над 80%“ — тя идва от проучване при убождане с игла на медицински персонал от 1997 г., с едно лекарство. За сексуална експозиция такава цифра няма и не бива да се разчита на нея.
Неудобната истина за PEP в България
- PEP е безплатен САМО за медицински работници с професионална експозиция. Това го потвърждават и Националната програма на МЗ, и началникът на Клиниката по инфекциозни болести публично през декември 2025 г. Няма изключение за сексуално насилие.
- За всички останали PEP се купува. CheckPoint София посочва около 320 € за курса. Сметките по регистъра на цените дават приблизително 260–340 € според това кой генерик се използва. Приемай го като порядък, не като тарифа.
- Продава се в малък брой аптеки в няколко града — по данни на фондация „АЙВЪР“ от април 2026 г. в София, Пловдив, Варна и Стара Загора. Наличността се е променяла рязко през последните години. Не тръгвай да обикаляш аптеки — звънни първо.
- Няма публично обявена денонощна услуга за PEP. НО приемно-консултативните кабинети на СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ в София работят на 24-часов график с инфекционист и приемат и самонасочили се пациенти. Ако е три през нощта и си в прозореца от 72 часа — не чакай сутринта.
Не чакай. Часовникът тече от момента на контакта
Всеки час намалява ефективността. 72 часа е крайният срок, а не целта.
Обади се на инфекциозна клиника
Петте специализирани центъра са в София, Пловдив, Варна, Плевен и Стара Загора. Телефоните им са в раздела за живот с ХИВ по-долу. Ако е извън работно време, търси дежурен лекар или приемно отделение.
Обади се и на CheckPoint София
Те провеждат консултации за PEP и знаят кои аптеки го държат. Телефон: +359 878 33 93 94.
Изкарай курса докрай
Всичките 28 дни, всеки ден. Прекъснат курс не върши работа. После се изследвай отново по схемата, която лекарят ти даде.
Неоткриваем = непредаващ
Човек с ХИВ на успешно лечение НЕ може да предаде вируса по полов път. Изобщо.
Това не е окуражителна фраза и не е приблизително. Това е един от най-добре доказаните факти в съвременната медицина, потвърден от няколко големи международни проучвания, които заедно проследяват десетки хиляди сексуални актове без презерватив.
Прецизно казано: проучванията определят „вирусна супресия“ като товар под 200 копия/мл, поддържан устойчиво — това е прагът, при който важи U=U. „Неоткриваем“ е малко по-строго и зависи от теста, който обикновено отчита под 20–50 копия/мл. При съвременното лечение супресията се постига обикновено за няколко месеца и после се задържа.
PARTNER (JAMA, 2016)
- 1166 включени двойки, 888 в анализа
- 1238 години наблюдение при вирусен товар под 200 копия/мл
- около 58 000 акта без презерватив
Нула предавания
PARTNER2 (The Lancet, 2019)
- 972 включени двойки мъже, 782 в анализа
- 1593 години наблюдение при вирусна супресия
- 76 088 акта анален секс без презерватив
Нула предавания
- Можеш да имаш секс без да заразиш никого.
- Можеш да имаш връзка с ХИВ-негативен човек.
- Можеш да имаш деца.
- Ти не си опасност за хората, които обичаш.
Живот с ХИВ в България
Ако тестът ти е положителен: това не е краят на живота ти. Днес ХИВ е хронично състояние, което се управлява с лекарства — обикновено едно хапче на ден — и очакваната продължителност на живота при навременно лечение е близка до тази на всички останали.
Има и нещо, което почти никой не казва: хората на лечение минават през редовни кръвни изследвания, следят се показателите им и получават внимание, каквото повечето хора никога не получават. Не е малко.
Антиретровирусната терапия е безплатна за теб
Лекарствата се заплащат от държавния бюджет чрез Министерството на здравеопазването, а не от НЗОК — по чл. 82, ал. 1, т. 6а и т. 8 от Закона за здравето, Наредба № 3 от 2019 г. и Наредба № 34 от 2005 г. Безплатни са и стационарното лечение, амбулаторното проследяване и месечното амбулаторно лечение за ХИВ. При отпускане на лекарствата се искат само рецепта и лична карта.
Осигурителният ти статус не отменя това право
Законът определя тези дейности като „извън обхвата на задължителното здравно осигуряване“. Затова правото на лечение не произтича от осигуряването ти и прекъснатите здравноосигурителни права по чл. 109 от Закона за здравното осигуряване не го засягат. Никой официален текст не го формулира с тези думи — това е изводът от правната конструкция, а не цитат.
Какво остава платено
Безплатно е лечението по ХИВ пътеката. Всичко извън нея — личен лекар, други специалисти, несвързани хоспитализации — си остава по НЗОК както за всички. И още нещо, което трябва да се каже: нормативните текстове говорят за „българските граждани“. За чужди граждани режимът е различен.
Пет центъра в страната
Специализираните центрове са в София, Пловдив, Варна, Плевен и Стара Загора. Данните им за контакт са по-долу.
Няма закон в България, който криминализира ХИВ
Българският Наказателен кодекс няма разпоредба за ХИВ. Член 135 се отнася до „венерическа болест“ и никъде не споменава ХИВ или СПИН. Това е фактът; за конкретен случай говори с юрист.
Петте центъра за лечение
СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ — Отделение за придобита имунна недостатъчност
Софиябул. „Акад. Иван Гешов“ 17
Работното време не е обявено — обади се първо
Първите два номера са централа и регистратура. Приемно отделение: 02 90 23 716. Дежурен лекар: 02 90 23 723 и 02 90 23 724. Сайтът не потвърждава денонощна услуга за самото отделение.
УМБАЛ „Св. Георги“ — Клиника по инфекциозни болести
Пловдивбул. „Пещерско шосе“ 66
Работното време не е обявено — обади се първо
Посоченият телефон е централата. Адресът и преките номера, които се срещат в други списъци, не успяхме да потвърдим на сайта на болницата.
УМБАЛ „Св. Марина“ — Първа клиника по инфекциозни болести
Варнабул. „Христо Смирненски“ 1
Работното време не е обявено — обади се първо
Клиниката заявява денонощно консултиране и приемане при остри инфекциозни заболявания. Това не означава, че PEP се изписва денонощно — звънни.
УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ — Клиника по инфекциозни болести
Плевенбул. „Георги Кочев“ 8А
Работното време не е обявено — обади се първо
Посоченият телефон е централата.
УМБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович“ — Клиника по инфекциозни болести
Стара Загораул. „Генерал Столетов“ 2
Работното време не е обявено — обади се първо
Не открихме работещ сайт на болницата, за да потвърдим адрес и телефон. Провери, преди да тръгнеш.
Къде да се изследвам
В България има 20 кабинета за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ (КАБКИС) — по един в почти всеки областен град. Услугата е безплатна и анонимна: не ти искат лична карта и резултатът не отива никъде.
CheckPoint София прави бърз тест с резултат до 20 минути, също безплатно и без записване.
Прозоречен период — кога тестът е надежден
Безплатно и анонимно изследване (КАБКИС)
Работното време е публикувано само за част от кабинетите. Където не пише работно време, официалните източници просто не го обявяват — обади се, преди да тръгнеш. Няма да ти измислим часове, за да изглежда таблицата пълна.
КАБКИС при Столична РЗИ
Софияул. „Враня“ 20, ет. 5, ст. 520
9:00 – 13:30
КАБКИС при РЗИ – Варна
Варнаул. „Брегалница“ 3, ет. 9, стая 908
понеделник – петък, 9:00 – 12:00 и 12:30 – 16:00
КАБКИС при РЗИ – Пловдив
Пловдивул. „Перущица“ 1, Южно крило, ет. 1
9:00 – 16:00
КАБКИС при РЗИ – Бургас
Бургасул. „Александровска“ 120, ет. 1
вторник 12:00 – 16:00; петък 8:30 – 12:30
Работи само два дни в седмицата.
Виж още 15
КАБКИС при РЗИ – Русе
Русебул. „Придунавски“ 68
понеделник – петък, 9:00 – 15:00
КАБКИС при РЗИ – Хасково
Хасковопл. „Общински“ 2
038 603 224·038 603 225·0879 140 265
8:30 – 12:30 и 13:00 – 16:00
КАБКИС при РЗИ – Стара Загора
Стара Загораул. „Стефан Караджа“ 10, ет. 1, стая 116
понеделник 8:30 – 12:30 · вторник 13:00 – 17:00 · сряда 8:30 – 12:30 · четвъртък 13:00 – 17:00 · петък 8:30 – 12:30
КАБКИС при РЗИ – Благоевград
Благоевградул. „Братя Миладинови“ 2 (партер)
8:30 – 12:00 и 12:30 – 16:00
КАБКИС при РЗИ – Велико Търново
Велико Търновоул. „Никола Габровски“ 23
062 614 358·062 614 305·062 614 330
понеделник и сряда, 9:00 – 12:30 и 13:00 – 15:00
Само с предварително записване.
КАБКИС при РЗИ – Враца
Врацаул. „Черни Дрин“ 2
понеделник – петък, 9:00 – 12:00 и 13:30 – 15:30
КАБКИС при РЗИ – Смолян
Смолянбул. „България“ 26, ет. 2, стая 210
само сряда и петък, 9:00 – 12:00
Работи само два дни в седмицата.
КАБКИС при РЗИ – Кърджали
Кърджалиул. „Ген. Владимир Стойчев“ 2
0361 6 35 67·0884 331 617·0884 331 633
понеделник – петък, 8:30 – 12:00
Сайтът на РЗИ не е в UTF-8 и адресът се чете нестабилно при автоматична проверка. Потвърди по телефона.
КАБКИС при РЗИ – Сливен
Сливенул. „Пейо Яворов“ 1
8:30 – 12:00 и 13:00 – 15:00
КАБКИС при РЗИ – Ямбол
Ямболул. „Димитър Благоев“ 71
вторник 14:30 – 16:00 · четвъртък 10:00 – 12:30
Отворен около четири часа седмично. Планирай съответно.
КАБКИС при РЗИ – Силистра
Силистраул. „Петър Мутафчиев“ 82, каб. 310
всеки работен ден 13:00 – 16:00
Само с предварително записване. Списъкът на МЗ посочва № 81 — РЗИ Силистра пише № 82 на три свои страници. Обади се, преди да тръгнеш.
КАБКИС при РЗИ – Кюстендил
Кюстендилкв. „Румена войвода“, ул. „Тинтява“
Работното време не е обявено — обади се първо
Сайтът на РЗИ посочва две различни работни времена на две свои страници. Затова не публикуваме нито едното — обади се.
КАБКИС при РЗИ – Добрич
Добричул. „Кирил и Методий“ 57
Работното време не е обявено — обади се първо
Посоченият телефон е на инспекцията, не директна линия на кабинета. Страницата за КАБКИС не се зарежда.
КАБКИС при РЗИ – Ловеч
Ловечул. „Съйко Съев“ 27А
Работното време не е обявено — обади се първо
Посоченият телефон е централата на РЗИ, не директна линия на кабинета.
Национална референтна лаборатория по ХИВ, НЦЗПБ
Софиябул. „Ген. Н. Столетов“ 44А
Работното време не е обявено — обади се първо
Влиза в списъка на МЗ с 20-те кабинета, но е потвърдителна лаборатория, а не кабинет за влизане от улицата. Обади се първо.
Митове, които още се разказват
ХИВ е смъртна присъда.
Не. При навременно лечение очакваната продължителност на живота е близка до средната. Лечението в България е безплатно.
Ако си на PrEP, значи си безразсъден.
PrEP е същото като колан в кола или каска на мотор — предпазна мярка, взета предварително. Хората, които го приемат, се изследват по-често от всички останали.
ХИВ се предава чрез целувка, прегръдка или обща тоалетна.
Не. Слюнката, потта и сълзите не предават ХИВ. Общи чаши и тоалетни също не.
Ако партньорът ми е с ХИВ, ще се заразя.
Ако е на успешно лечение и вирусът му е неоткриваем, той не може да те зарази по полов път. Нула предавания в проучвания с десетки хиляди актове.
PrEP разрушава бъбреците.
Затова се следят креатинин и урея на всеки 3 месеца. При повечето хора няма проблем, а когато се появи промяна, тя се хваща рано и обикновено е обратима.
В България PrEP може да се купи само по интернет.
Невярно от 2019 г. насам. Продава се в аптеки с рецепта. Този мит идва от български сайтове, които не са обновявани от 2019 г.
Източници
Всяко число на тази страница идва от източник, отворен и проверен на 13 август 2026 г. Където източниците си противоречат — а те си противоречат — сме го казали в текста. Цените и работното време се променят: обади се, преди да тръгнеш.
- CheckPoint София — PrEP
- CheckPoint София — ценоразпис
- CheckPoint София — PEP
- Кратка характеристика на продукта, Емтрицитабин/Тенофовир (BG)
- Превенцията на ХИВ в България — разследване
- Rodger et al., Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission (PARTNER)
- Rodger et al., Risk of HIV transmission through condomless sex (PARTNER2)
- Наказателен кодекс, чл. 135
- Национална програма за превенция на ХИВ и СПИ 2026–2030
- Закон за здравето, чл. 82
- Наредба № 3 от 2019 г. за субсидиране на лечебни заведения, чл. 26 и приложение № 4
- Наредба № 34 от 2005 г. за заплащане от държавния бюджет на лечение извън обхвата на задължителното здравно осигуряване
- Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)